インプラントなら大口弘歯科クリニック｜岐阜市県町 歯科（歯医者）

余儀なく歯を失ってしまった場合には、歯の代用が必要になります。抜けた部分が1〜2本の少数の場合は健全な隣の歯を削って橋渡しをする「ブリッジ」や「インプラント」で機能回復を行います。インプラントの場合は2本、3本の連続欠損であっても、健全な隣の歯を削りません。ところがブリッジの場合は欠損数が増えれば健全な両隣の歯では支えきれないため、さらに隣の歯まで削る必要があります。3本の欠損のために健康な歯を4本、5本と削る必要があるのです。したがって、複数本の欠損の場合は健全な歯を削らない入れ歯にすることになります。ただし入れ歯の場合は皆さんがバネと呼ぶ「クラスプ」を健全な歯にひっかけて安定させるため、脱着時や咬合時に負担がかかり、歯根破折や歯周病になりやすくなるため注意が必要です。

入れ歯の構造

保険適用の入れ歯

入れ歯も補綴物と同様、保険の範囲内での治療には限界があります。国民皆保険のコンセプトは「とりあえず機能回復」のため、材料や入れ歯の設計に制限があるのです。患者さんの口の中は千差万別です。
医療として理想と考えられる材料や入れ歯の設計をしてみても、それを選択できないジレンマが保険の入れ歯には必ずあります。
歯が残っている場合の入れ歯を「部分入れ歯」、1本も歯が無い場合は「総入れ歯」と呼びます。総入れ歯には固定するための歯がありません。安定させるには床と呼ばれる部分を大きくするため、違和感、異物感は否めません。部分入れ歯の固定は残った歯にクラスプを引っかけて、浮き上がりや横ずれを防止します。クラスプを掛けられた歯にはかなりのダメージが加わります。部分入れ歯にすると歯の数が徐々に少なくなるのはそのためです。

自費治療の入れ歯

自費治療の入れ歯には、材料選び、固定方法の設計に制限がありません。違和感のある床を薄くて軽い材料にすることも、噛みごたえや耐久性の高い人工歯にすることも可能です。
保険の入れ歯では「床」に使用できる材料はプラスティックレジンです。プラスティックレジンは強度を確保するため、厚くする必要がります。自費治療の場合、床を金属に置き換えることができるため、薄くて軽く作ることができます。上顎の場合、床が覆う部分に"口蓋雛壁"と呼ばれる感覚受容に重要なエリアがあります。この部分を出来るだけ覆わない設計にするには保険の入れ歯では強度的に難しいのですが、自費治療では使用材料に制限がないため可能になります。また、入れ歯の固定源にインプラントを使用する方法もあります。

画像で見る、保険治療と自費治療の違い

入れ歯を入れていないとどうなるの

人間には28本から32本の歯があります。上下、左右それぞれがバランスをとりながら生えています。つまり1本でも失ったまま放置しておくと色々な障害が発生します。
・歯の移動
歯が移動するのは、矯正治療が可能であることからも理解できますよね。通常歯が移動していると感じないのは、隣の歯や上もしくは下に噛み合わさる歯で支え合っているからです。満員電車の中で人と人が重なり合っている時はそれほど動きませんが、駅に着いて扉が開くと、いっせいに崩れるようなものです（やや表現がオーバーですが）。
・歯が移動いた場合の弊害
歯が移動すると次のような弊害があります。
→噛み合わせが低くなるため、顎関節に障害が発生する。（顎関節症）
→顎の動きと歯の形態のバランスが崩れるため、顎関節障以外に歯が欠けたり、骨が吸収し易くなる。
→骨が吸収すると歯周病と同じ症状になり、歯が抜ける。
→歯並びが悪くなる。

入れ歯の洗浄方法

患者さんから入れ歯も歯みがき粉で歯磨きするのですか？」と聞かれることがあります。答えは「△」です。
洗浄の基本はブラッシングですから、軟らかめの歯ブラシで綺麗にすることは間違いではありません。ただし、歯磨き粉には研磨剤が入っているので、入れ歯に微細な傷をつけてしまいます。
入れ歯に傷がつくと口の中の細菌が溜まりやすくなり、入れ歯特有の臭いの原因になります。最近の入れ歯洗浄剤には除菌効果もありますので、入れ歯専用洗浄剤の使用をお勧めします。
また、総入れ歯と部分入れ歯では洗浄方法が違います。部分入れ歯にはクラスプなども付いており、ブラシ洗浄をする際には壊さないよう注意が必要です。入れ歯は思ったよりも汚れていますので、毎日のメインテナンスは欠かせません。入れ歯は口の中に入ったときから、人工臓器に変わります。健康を維持するためにも大切に扱ってください。