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岐阜 歯科(歯医者)|大口弘歯科クリニックの診療案内

歯科の3大疾患といえば「歯周病」「むし歯」「不正咬合」です。
特に歯周病は40代以降であれば80%の方が罹患しているというデーターもあります。まさに国民病、成人病といえるレベルです。

歯肉炎と歯周炎の違い

歯周病には歯肉炎と歯周炎があります。歯肉炎とは歯茎にやや赤みがあるなどの歯肉のみの炎症です。歯周炎は歯肉の炎症では収まらない、歯を支える骨にまで及んだ状態を呼びます。いわゆる歯槽膿漏のことです。

・健康な歯肉の状態から歯槽膿漏までの過程

<健康な状態>
歯槽骨が歯根全体を取り囲み、歯ぐきが引き締まっています。歯が動揺する事もなく、少々の刺激では出血もありません。
<歯肉炎>
歯と歯ぐきの間にプラークがたまり、歯肉に炎症がみられます。これを歯周ポケットと呼び歯槽骨や歯根膜は破壊されていない状態です。
歯周ポケット2〜3o
<軽度の歯周炎>
歯肉の腫れが大きく歯槽骨や歯根膜も破壊され始めます。歯周ポケットが深くなりプラークや歯石がポケット内に付着します。
歯周ポケット3〜5o
<中度の歯周炎>
炎症がさらに拡大して歯槽骨がかなり吸収して歯根の半分程度が露出します。歯の動揺が始まります。
歯周ポケット3〜5o
<重度の歯周炎>
歯槽骨が半分以上破壊され、歯は抜けそうな位動揺しています。
歯周ポケット6o以上

歯と歯ぐきの境目あたりは、歯と接触しているだけで何かで強力にくっ付いているわけではありません。健康な歯肉でも1〜2oの歯肉溝があります。これが深くなると歯周ポケットと呼ばれ、プラークや歯石が歯磨きでは除去できなくなります。

歯周ポケットの測定法

歯周病の検査は歯周ポケットの測定から始まります。歯周ポケットは外見からは判りません。そのため専用器具をポケット内に挿入して深さを測定します。

ポケットの深さを測定することをプロービングと呼びます。
歯周病の進行度の尺度とともに、治療結果の指針になるため必要な検査です。
検査方法としては4点法、6点法があり歯の周囲を4ケ所もしくは6ケ所に分けて測定します。その中で一番深いデーターを記録して置き、治療計画を立てる参考にします。

※イラストはエムドゲインジェルのカタログから引用しました。

歯周病は完治しない

歯周病は歯周病原菌という口腔内の細菌が原因と言われています。歯周病が感染症と言われだしたのは、このあたりが判ってきたからです。
歯周病の治療は早期発見、早期治療が原則です。軽度、中度の歯周炎であれば歯科医院で歯石除去、歯面クリーニングをおこない、患者さん自身の丁寧な歯磨きとマッサージで治癒します。歯ぐきが引き締まればポケットが浅くなります。ただし、歯根に付着した歯石、歯垢を除去しておかないと、歯ぐきの炎症は治まりません。
重度の歯周炎になると骨の吸収が大きく、完治は難しくなります。外科的な手術で吸収した骨を再生する方法もありますが、歯ぐきを切開して骨面をさらけ出す必要があります。もともと感染している場所ですので、骨の再生も難しくそれほど期待できる治療法ではありません。

歯肉のマッサージ

歯肉は健康なときは薄いピンク色をしています。これは、歯肉内部の毛細血管において酸素や栄養の補給と代謝産物の排せつが活発に行われているからです。歯肉マッサージは、歯肉の表面を丈夫にし、血流を促進して代謝を促す効果があります。
福岡歯科大学口腔保健学講座(埴岡教授)の実験では、犬を使って歯肉マッサージの効果を調べています。
実験的に歯周病を起こさせたイヌの歯肉の酸素充足度を調べた結果、健康なときに比べて約10%低下するが、歯周病治療を行って歯肉の炎症が治まると元の状態に回復することが確認できた。
炎症を起こした歯肉では、酸素の需要と供給が共に増加しますが、供給が需要に追いつかず、酸素不足の状態であった。

炎症反応を抑えるには血液からの酸素が必要です。そのために歯ブラシなどを使用してマッサージをすると歯周病予防になります。
就寝前に丁寧に歯磨きをして、そのまま歯ブラシの毛先で1ケ所10〜20秒程度の振動を与えてあげるだけで十分です。
 
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